老年脓毒症患者肠屏障状况和预后危险因素

• 作者: 杨明华 施保柱 董妍 许梅 董旭 王雷 刘源 李岩涛
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 关键词: 脓毒症 肠道屏障 D-乳酸 内毒素 肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP) 二胺氧化酶(DAO) 急性胃肠功能障碍(AGI)
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 1221-1225
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.06.030

摘要

目的 探讨老年脓毒症患者肠屏障功能现状,分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素.方法 选择251例老年脓毒症患者(观察组)和100例健康老人(对照组),检测血清D-乳酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平.观察不同感染程度、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分患者血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO、急性胃肠功能障碍(AGI)评分差异,分析影响老年脓毒症患者住院30 d死亡率的危险因素.结果 观察组血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平高于对照组(P<0.05),血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平、AGI分级随着感染程度的加重、APACHEⅡ和SOFA评分的升高而升高(P<0.05),Pearson相关分析内毒素、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05).Logistic多元回归分析脓毒症休克、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分、CRP、合并急性肾损伤是老年脓毒症患者住院30 d死亡的危险因素,成功撤机是保护性因素.结论 老年脓毒症患者肠屏障功能与疾病严重程度密切相关,肠屏障功能受损是患者不良预后的危险因素之一.