不同消融方式对心房颤动患者凝血参数、心肌损伤以及生活质量的影响

• 作者: 靳雅琼 鲁静朝 刘凡 王梦肖 张洁
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 射频消融 冷冻消融 心房颤动 凝血参数 心肌损伤 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 2963-2967
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.15.034

摘要

目的:探讨不同消融方式对心房颤动患者凝血参数、心肌损伤以及生活质量的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2019年7月在我院心血管内二科住院拟行消融手术的心房颤动患者200例的临床资料,根据消融方式分为射频消融(RFCA)组(n=99)和冷冻消融(CBA)组(n=101),比较两组患者围术期指标、凝血参数、心肌损伤以及生活质量,记录两组术后并发症发生情况.结果:CBA组手术时间、消融时间短于RFCA组,冷冻最低温度低于RFCA组(P＜0.05).两组术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)降低,但CBA组高于RFCA组(P＜0.05),两组术后24 h血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)升高,但CBA组低于RFCA组(P＜0.05).两组术后24 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)较术前升高,且CBA组高于RFCA组(P＜0.05).两组术后3个月情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康、活力、生理职能、健康状况、社会功能维度评分较术前升高,且CBA组高于RFCA组(P＜0.05).两组并发症发生率对比未见统计学差异(P＞0.05).结论:与RFCA相比,CBA治疗心房颤动,可缩短手术时间、消融时间,减轻对凝血功能的影响,提高患者生活质量,且不增加并发症发生率,但CBA对机体心肌损伤影响更大,临床应视患者具体情况选择合适的手术方法进行治疗.