神经电生理监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用

• 作者: 张洪振 任春圃
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 神经电生理监测 颈动脉内膜剥脱术 神经定位 神经损伤
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2164-2167
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.14.030

摘要

目的:探讨神经电生理监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法:选取2018年2月至2020年2月期间本院血管外科收治的120例颈动脉狭窄性颈动脉内膜剥脱术患者作为研究对象，根据手术方式进行分组，其中70例在颈动脉内膜剥脱术中应用神经电生理监测的患者纳入观察组，另50例行传统颈动脉内膜剥脱术者纳入对照组。观察组男48例，女22例，年龄（65.31±3.25）岁；对照组男34例，女16例，年龄（64.87±3.37）岁。对比传统术式与神经生理电监测辅助下手术2种术式的围术期指标及神经损伤差异。结果:两组颈动脉狭窄患者手术前、后狭窄处管径比较，组间差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；术后两组狭窄处管径均增宽，与术前对比差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、颈动脉暴露时间分别为（68.48±15.23）min、（42.36±10.05）ml、（6.85±2.54）min，均低于对照组（81.23±16.58）min、（52.32±11.31）ml、（9.24±2.97）min，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组均发生不同程度的神经暂时性损伤，术后6个月内完全恢复，观察组颅神经损伤率为1.43%（1/70），低于对照组16.00%（8/50），差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论:颈动脉内剥脱术可改善颈动脉狭窄，恢复脑灌注，神经电生理监测辅助手术可有效减少术中出血，降低颅神经损伤率。