双极射频消融术治疗瓣膜相关性房颤的远期复发因素研究

• 作者: 孙盛斌 商宏伟 白云鹏 郭志刚
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 心房颤动 双极射频消融术 远期复发
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.11.024

摘要

目的 评价双极消融术治疗瓣膜相关性房颤后患者远期复发的危险因素进行分析.方法 回顾性分析2012年11月～2016年1月在天津市胸科医院行双极射频消融术治疗的房颤患者161例,按照随访第3年房颤复发情况,将患者分为复发组(45例)和无复发组(86例),比较两组年龄、性别、合并症发生情况(糖尿病、高血压、左房血栓、冠心病等)、左房前后径、左室舒张末径、围术期并发症发生情况(出血、心包填塞)及手术相关指标(体外循环时间、主动脉阻断时间);单因素和多因素Logistic回归分析房颤外科射频消融术后远期复发的危险因素.结果 住院期间有3例患者死亡,复发组2例,无复发组1例;术后3个月、6个月、1年、2年、3年随访患者分别为161例、159例、157例、140例、131例,房颤复发率分别为29.19％、31.11％、33.82％、34.29％、33.59％;两组性别、合并症发生情况、烟酒史、心功能、右房前后径、左室舒张末径、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组年龄、病程、左心房前后径均大于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组心肺转流时间长于无复发组,二次手术比例高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05),两组主动脉阻断时间、心包填塞发生率、30天死亡率、ICU停留时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄、房颤病程、左房前后径是患者术后复发的独立危险因素.结论 双极射频消融治疗瓣膜相关性房颤疗效可靠,但患者术后可能存在复发风险,其中年龄、房颤病程、左房前后径是患者远期复发的独立危险因素.