血栓弹力图与急性脑出血近期临床预后的相关性

• 作者: 徐杰 王婧蕾
• 来源期刊: 海南医学
• 关键词: 急性脑出血 神经损伤 血栓弹力图 凝血功能 血肿体积 相关性
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 2352-2354
• 页数: 3页
• 分类号: R743.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.18.011

摘要

目的 探究血栓弹力图(TEG)与急性脑出血(AICH)近期临床预后的相关性.方法 将安康市中心医院神经内科于2018年7月至2020年9月收治的134例AICH患者作为研究对象.所有患者于入院时采集静脉血测定各项TEG参数.所有患者入院即刻及入院后24 h行头颅CT检查,测算血肿增加体积,于入院后7 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经缺损程度.根据血肿体积增加和NIHSS评分将所有患者分为血肿扩大组、血肿未扩大组和轻度组、中度组和重度组,比较各组患者间的TEG参数.对TEG参数与血肿体积、NIHSS评分的关系进行Pearson相关性分析.结果 血肿扩大组与血肿未扩大组患者的凝血反应时间(R)[(8.19±1.21)min vs(5.51±0.76)min]、凝血形成时间(K)[(3.14±0.54)min]vs(2.05±0.29)min]比较,血肿扩大组明显长于血肿未扩大组,差异均有统计学意义(P<0.05);血肿扩大组与血肿未扩大组患者的血块形成速率或α角(Angle)[(56.79±1.46)°vs(61.84±2.23)°]、血栓最大振幅(MA)[(55.09±1.03)mm vs(59.22±1.43)mm]、凝血综合指数(CI)[(1.03±1.11)vs(1.51±0.32)]比较,血肿扩大组明显小于血肿未扩大组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患者的R[(4.23±0.43)min vs(6.09±0.71)min vs(6.83±0.86)min]、K[(1.97±0.26)min vs(2.23±0.35)min vs(2.76±0.43)min]、Angle[(63.03±2.15)°vs(59.48±1.72)°vs(54.22±1.46)°]、MA[(60.23±1.79)mm vs(57.03±1.56)mm vs(54.46±1.23)mm]和CI[(1.76±0.35)vs(1.43±0.23)vs(1.15±0.16)]比较,神经损伤程度越严重的患者,其R值、K值越高,Angle、MA和CI值越低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,TEG参数中的R、K与血肿体积和NIHSS评分均呈正相关(P<0.05),MA和CI与血肿体积和NIHSS评分呈负相关(P<0.05).结论 AICH患者处于相对低凝状态,其凝血功能与血肿体积、神经损伤程度存在明显相关性.TEG参数能够较好地反映AICH患者的凝血功能状况,对于评估其病情和近期预后具有重要意义.