血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值

• 作者: 张文婷 李方江 要彤 房志琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 程佳媛
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗术 炎症因子 GRACE评分 主要不良心血管事件 碎裂QRS波群
• 年，卷（期）: 2021,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.23.011

摘要

目的 分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值.方法 选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例.比较两组术前及术后12～24 h血清hs-CRP、AD-AMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况.对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05).MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5％)、14例(9.9％),两组比较P<0.05.多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95％CI分别为0.748(0.659～0.837)、0.640(0.555～0.725)、0.647(0.563～0.731)、0.970(0.950～0.989)、0.720(0.641～0.800)、0.831(0.770～0.891).结论 术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高.