受试者工作特征曲线评估心房颤动患者口服华法林出血风险研究

• 作者: 王瑾
• 来源期刊: 首都食品与医药
• 关键词: ROC曲线 抗凝 出血 华法林
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 62-63
• 页数: 2页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2021.10.033

摘要

目的 探讨受试者工作特征曲线评估心房颤动患者口服华法林出血风险.方法 研究对象纳入时间段为2019年1月～2020年12月,纳入我院收治的65例心房颤动华法林抗凝患者为对象,根据抗凝期间有无发生出血分成出血组(n=27)与未出血组(n=38).检测患者国际标准化比值(INR)和凝血功能.检测结果正常时,则让患者服用华法林,单次服药3mg,每天服药1次.用药后监测患者的身心不良反应,持续用药3d时,动态监测INR根据患者的实际情况加减用药剂量,每次加减剂量0.5mg.观测患者的平均用药剂量有无差异.同时应用ROC曲线评估INR预测出血的临床价值.结果 出血组与未出血组的华法林用药剂量比较,无统计学差异(P>0.05);但出血组的INR值显著高于未出血组(P<0.05);根据约登指数计算INR最佳截断值为3.11,该值下预测出血的敏感性为88.8％,特异性为86.9％.ROC曲线下面积为0.88,95％CI:0.81～0.98(P<0.05).结论 华法林抗凝存在一定的出血风险,INR可作为华法林抗凝预测出血的敏感指标.