基于二项Logistic回归的非医嘱离院相关因素剖析

• 作者: 潘銮昭 林慧怡
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 医院管理 离院方式 非医嘱离院 质量管理 病案首页 改进措施
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 医疗机构管理|Medical Organization Management
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.11.010

摘要

目的 通过对已完成诊疗的患者病案首页信息进行回溯性分析,了解患者自动出院的内在原因,为医院管理决策提供科学依据.方法 取2017年5月—2020年5月出院患者的相关信息,对离院方式为医嘱离院和非医嘱离院的患者信息进行单因素分析及二项Logistic回归分析.结果 研究发现55岁以上(OR=2.30)、经过抢救(OR=2.78)、急诊入院(OR=2.21)、病情较重(OR=2.45)、自费(OR=1.26)的患者非医嘱离院的几率更高,而本地患者(OR=0.85)、临床路径病例(OR=0.43)、手术患者(OR=0.36)的非医嘱离院率相对较低.结论 非医嘱离院患者的就诊情况存在差别,医院应该重视非医嘱离院的管理,分析其中存在的问题,降低存在上述高危风险的患者非医嘱离院率,也要重视临床路径病例及手术患者的非医嘱离院原因.从经济负担、医保付费、患者或家属要求、医院技术等原因出发,利用针对性的措施降低非医嘱离院比例,同时,要尽可能减少非医嘱离院对患者和医院带来的影响,提高医疗服务质量.