目标导向液体治疗在腹部肿瘤切除术中的应用

• 作者: 丁济飞 赵强 赵宁玲 程微 王勇
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 目标导向液体治疗 Flotrac/Vigileo 每搏量变异度 中心静脉压 腹部肿瘤切除术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 医疗服务标准前研究|Pre-research for Medical Service Standard
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.05.012

摘要

目的 探讨以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向液体治疗与中心静脉压(central venous pressure,CVP)指导的传统补液方法在行腹部肿瘤切除术中的应用价值.方法 择期行腹部肿瘤切除术的患者67例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分成2组:GDFT组(G组,n=32)和传统补液组(C组,n=35).局麻下行桡动脉穿刺及右侧颈内静脉穿刺.G组桡动脉连接Flotrac/Vigileo,以SVV、CI等指标行目标导向液体治疗;C组监测CVP、MAP,根据CVP行传统补液.记录术中晶体量、胶体量、尿量、输血量;记录入室监测后的MAP、HR、Lac等指标.结果 总输液量C组高于G组,差异有统计学意义(P<0.05).C组术中输入晶体液量高于G组,差异有统计学意义(P<0.05).C组尿量较G组增多,差异有统计学意义(P<0.05).术后乳酸水平C组较G组升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者胶体液、输血量、血管活性药物差异无统计学意义.两组MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).结论 以SVV指导的目标导向治疗在择期行腹部肿瘤切除术的患者中,能明显减少术中液体的输入,保证微循环灌注,较传统的补液方法提供更加优化的容量治疗.