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小慧是一位系统性红斑狼疮患者,因为正值生育年纪,她一方面怕用药会引起肥胖,另一方面怕损伤生育功能,即使医生反复向她及其家属解释用药的重要性,但她还是拒绝用药,最终错过最佳治疗时机,发展为狼疮性肾炎,最后因尿毒症不得不接受透析治疗以维持生命. 系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性(尤其是20~40岁的育龄女性)、累及多脏器的自身免疫性弥漫性结缔组织病,表现为皮疹(颜面部特征性蝶形红斑)、雷诺现象、关节疼痛、心脑肾脏受累、血细胞减少等轻重不同症状.红斑狼疮会累及多个身体系统,特别是肾脏系统.有数据显示,系统性红斑狼疮患者肾脏受累几乎为100%.当系统性红斑狼疮侵犯到肾脏时,会引起血尿、蛋白尿、肾功能减退等临床表现,则称为狼疮性肾炎(LN).这是系统性红斑狼疮的主要合并症以及主要死亡原因之一.部分狼疮患者可表现为无症状狼疮性肾炎,但定期随访可发现血肌酐升高,低白蛋白或尿蛋白或沉渣.有症状者主要表现为高血压或低蛋白血症引起的外周性水肿,同时可伴有系统性红斑狼疮的其他症状,如乏力、高热、皮疹、关节炎、浆膜炎或中枢神经系统疾病.所以,不管有没有症状,狼疮患者都要定期检查肾功能.
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篇名 狼疮患者要定期检查肾功能
来源期刊 家庭医药(快乐养生) 学科
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年,卷(期) 2021,(8) 所属期刊栏目 体检之窗
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