平扫CT值在梗阻性肾积液中的新用途

• 作者: 成龙 杨伟忠 石崇军 蔡华戈 曾繁飞
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肾盂积液 肾积脓 肾盂积水 平扫CT值
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 2308-2311
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.15.023

摘要

目的:探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质（肾积脓或肾积水）的价值。方法:回顾性分析2014年6月１日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息。根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组。计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计。结果:肾积脓组82例，男36例，女46例，年龄（58.6±15.5）岁；肾积水组185例，男74例，女111例，年龄（56.2±12.1）岁；两组比较，差异无统计学意义（均 P＞0.05）。合并糖尿病（肾积脓组9例比肾积水组2例， P＜0.05）、无功能肾（肾积脓组5例比肾积水组1例， P＜0.05）为肾积脓发生的高危因素。肾积脓组CT值明显高于肾积水组［（10.016±3.120）Hu比（5.295±1.736）Hu， P＜0.05］。当肾积液CT值为9.21 Hu时，约登指数最大为0.577 9。进行受试者工作特征曲线（ROC）分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围（曲线下面积为0.856，95%置信区间为0.808～0.896）。当CT值≥9.17 Hu，诊断肾积脓的灵敏度为80.49%，特异度为77.30%，阳性预测值为81.25%，阴性预测值为76.42%。 结论:通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法，准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生。