乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法对小儿严重脓毒症免疫炎症反应氧化应激肝肾功能及预后的影响

• 作者: 朱秀琪 邵兴
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 乌司他丁 连续性肾脏替代疗法 小儿严重脓毒症 免疫炎症反应 氧化应激 肝肾功能 预后
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 儿童保健/论著
• 页码范围: 2533-2536
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.11.028

摘要

目的 探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对小儿严重脓毒症免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能及预后的影响.方法 收集2018年5月-2019年7月在该院重症监护室接受治疗的严重脓毒症患儿66例,随机分为对照组33例和治疗组33例.两组均给予常规内科治疗,如控制原发病、施以呼吸支持及调节酸碱平衡等治疗.对照组在此基础上结合CRRT治疗.观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗.对比两组患儿治疗前后免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化情况.结果 治疗后,两组患儿免疫因子(CD4+、CD4 +/CD8+)、氧化指标(SOD)较治疗前显著增长,且显著高于对照组(P＜0.05),而免疫因子(CD8+)、炎症指标(PCT、CRP)、氧化指标(MDA)、心肾指标(CK、CKMB、SCR、BUN)及预后评分(APACHEⅡ评分、MODS评分)较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05).结论 CRRT联合乌司他丁治疗方案可显著增强严重脓毒症患儿的免疫功能,降低炎症与氧化应激反应,改善心肾功能及其预后,值得临床推广及应用.