摘要:
目的:收集脑外伤后行去骨瓣减压术病例,对比不同时期开展颅骨修补手术的临床疗效.方法:将2015年7月至2020年6月郑州澍青医学高等专科学校神经外科收治的124例行去骨瓣减压术的脑外伤患者纳入本次临床研究.根据去骨瓣减压术与颅骨修补术开展的时间间距,将全部124例患者划分为实验组、对照组两组,样本容量均为62例.其中,将颅骨修补术间隔大于3个月以上的患者纳入实验组,将颅骨修补术间隔大于3个月以下的患者纳入对照组[1].对比两组患者术后并发症、格拉斯哥结论评分和Karnofsky功能状态评分差异.结果:实验组不良反应总发生率为11.3 %,对照组不良反应总发生率为22.8 %.经检验两组患者术后不良反应发生率存在明显统计学差异,实验组明显低于对照组,P<0.05.此外,实验组中术后脑积水人数为0,其他不良反应发生率为7例;对照组脑积水人数达7人,其他不良反应发生率为7例.经统计学检验,两组患者脑积水发生率存在统计学差异P<0.05,术后其他不良反应无统计学差异,P>0.05.术后两组患者格拉斯哥结局评分和Karnofsky功能状态评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者术前得分情况相比无明显差异,术后评分对比,实验组格拉斯哥结局评分为(3.58±0.30)分,对照组为(4.01±0.43)分,经统计学检验,实验组患者格拉斯哥结局评分明显低于对照组.同理,Karnofsky功能状态评分对照组优于实验组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:脑外伤患者行去骨瓣减压术后早期开展颅骨修补手术能够有效改善术后预后效果,术后大脑功能恢复良好,但存在一定的脑积水风险,因根据实际情况作出判断.