乌司他丁对脓毒症患儿血清炎症因子的影响

• 作者: 马张杰
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 关键词: 脓毒症患儿 乌司他丁 血清TREM-1 PCT CD64 免疫功能
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 合理用药标准前研究|Pre-research for Rational Administration of Drugs Standard
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 分类号: R459
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.16.031

摘要

目的 探讨乌司他丁对脓毒症患儿血清炎症因子的影响.方法 选择2012年4月—2016年7月ICU收治的脓毒症患儿70例,根据治疗方案不同分为两组,各35例,对照组采用集束化治疗,包括抗生素、液体复苏、机械通气及营养支持等,观察组在此基础上采用乌司他丁2万U/kg+生理盐水20 mL静脉泵入,2次/d,持续治疗7 d后进行评价,比较两组间临床疗效,采血测定血清T淋巴细胞亚群和可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)含量,进行28 d随访,记录住ICU时间、死亡率及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为77.14％,低于观察组的94.29％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清CD4+水平为(29.51±4.67)％,低于观察组的(34.02±4.86)％,CD8+水平为(18.04±2.35)％,高于观察组的(16.46±2.49)％,血清CD64+、sTREM-1、PCT水平分别为(34.21±5.69)％、(113.02±9.52)pg/mL、(1.25±0.51)μg/L,高于观察组的(29.02±5.17)％、(102.18±7.59)pg/mL、(0.76±0.28)μg/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组住ICU时间为(14.53±3.21)d,长于观察组的(11.15±2.89)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组28 d死亡率为22.86％(8/35),与观察组的14.29％(5/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用乌司他丁对脓毒症患儿疗效显著,降低血清TREM-1、PCT、CD64水平,提高免疫功能,预后较好,且安全性高.