不同结局血液透析患者中医证型差异研究

• 作者: 王璠
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 血液透析 慢性肾功能衰竭 中医证型
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 中医中药|Traditional Chinese Medicine
• 页码范围: 178-180
• 页数: 3页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.16.051

摘要

目的 研究血液透析患者的中医证型特点,为临床提高慢性肾功能衰竭生存质量提供一定的参考依据.方法 回顾性分析2000年1月～2020年1月在北京市东方医院及天津市和平区中医医院血液透析中心接受血液透析治疗死亡(n=55)及同期维持性血液透析存活(n=55例)的患者临床资料,分别作为死亡组和存活组,对两组患者进行中医辨证分型,比较两组中医证型分布特征及死亡率.结果 死亡组中虚实夹杂证候发生率最高,为72.72％,单纯虚证为21.57％、单纯实证为7.27％,其中虚证中脾肾气虚最高(43.13％),实证中湿浊最高(66.59％);两组证型分布比较,差异无统计意义(P＞0.05),阴阳两虚型死亡率最高(75.00％),其余从高到低依次为气阴两虚、脾肾阳虚、脾肾气虚;两组各证型分布比较,差异无统计意义(P＞0.05),血瘀死亡率最高(62.50％),其余从高到低依次为湿浊、湿热.结论 血液透析死亡患者中医证型以虚实夹杂、单纯虚证为主,虚证中以脾肾气虚为主,实证中以湿浊为主.虚证中死亡率最低脾肾气虚,提示脾肾气虚患者透析较为充分,阴阳两虚型透析充分性较差,死亡率最高.临床对于血液透析患者,应给予辨证论治干预,如补肾益气、补肾健脾治疗,以改善患者中医证型,进一步促进血液透析的充分性,降低血液透析患者的死亡率,提高血压透析患者的生存质量.