前列腺癌的发生发展与miR-214之间可能作用的初步探讨

• 作者: 袁野 苏赛 丁翔
• 来源期刊: 东方药膳
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 120-121
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

在男性泌尿生殖系统疾病中,前列腺癌逐渐受到了越来越多的重视,不仅因为前列腺癌的发病率和死亡率在逐年增高,还因为前列腺癌的治疗目前仍然是个难题.每年新增前列腺癌病人超过110万人次,占所有诊断癌症的15％,全球有数百万人患有前列腺癌,其中有相关家族史的病人占到15％.2015年癌症检测数据报道,我国前列腺癌发病率位列男性癌症的第7位,死亡率位列男性癌症的第 12 位[1].前列腺癌是泌尿系统常见的一种疾病类型,前列腺癌大多发生于腺体外周带的腺泡腺管状上皮,病理类型以腺癌占大多数,其次为移形细胞癌,极少数为鱗状细胞癌.前列腺癌的发展一般经过前列腺上皮内瘤变到原位癌再到原位癌浸润转移三个阶段.然而对于前列腺癌的定性需要综合考虑临床病理因素,包括Gleason评分,初始PSA水平,病患年龄以及相应的TNM分期,从而对肿瘤进行危险评分.其中PSA是最常用的临床筛选指标,但是当前列腺发生急性炎症或者外伤、急性尿潴留等时,PSA也会升高,造成其用作筛选诊断指标时假阳性率较高,另一方面PSA诊断出的多为局限性前列腺癌,对于高侵袭性前列腺癌敏感度很低,所以 PSA 作为筛选指标的区间和阈值很不理想[2].而基于近年来大量的基础和临床研究表明,对于局限性前列腺癌可通过手术去势,诸如目前我国治疗早期局限性前列腺癌最常用的腹腔镜前列腺癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,手术主要包括完整切除前列腺,盆腔淋巴结的清扫以及尿路的重建,从而将患者的血清睾酮降至去势水平,延缓肿瘤的进展.但在长期的雄激素剥夺治疗之后,大部分的患者将表现为对激素不再敏感,但肿瘤仍可进展的CRPC.而目前对于治疗CRPC,有sipuleucel-T和多西紫杉醇和DN-101的组合治疗方案,也有新型内分泌治疗,如戈舍瑞林、醋酸阿比特龙等联合应用从而最大程度上降低体内乃至肿瘤细胞内雄激素水平,但这些治疗方案目前存在效用显微、成本高、病患治疗麻烦、副作用明显等缺点,从而导致作为主要致死表型的CRPC成为了目前亟待解决的治疗难题.