氢吗啡酮不同给药途径对超声引导锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响

• 作者: 王奇彦 罗少波 邹俊林 杨伟洵
• 来源期刊: 医疗装备
• 关键词: 氢吗啡酮 局部注射 静脉注射 锁骨上臂丛神经阻滞 超声
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 127-129
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2376.2021.11.061

摘要

目的 探讨氢吗啡酮静脉注射或局部注射对超声引导锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选择2019年1月至2020年6月在揭阳市慈云医院诊断为单侧上肢骨折,拟择期行切开复位内固定手术的90例患者,随机分为A、B、C组,每组30例.3组均行超声引导锁骨上臂丛神经阻滞,A、B组使用的药物为0.375％罗哌卡因30 ml,C组使用的药物为加入氢吗啡酮0.2 mg的0.375％罗哌卡因30 ml,B组在臂丛神经阻滞完毕后再静脉注射氢吗啡酮0.2 mg,3组术后均行静脉自控镇痛,比较3组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、术后首次按压镇痛泵时间、术后48 h内按压镇痛泵次数、舒芬太尼使用总量、需要曲马多辅助镇痛情况及术后48 h不良反应发生情况.结果 B、C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均早于A组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、术后首次按压镇痛泵时间均长于A组,术后48 h内按压镇痛泵次数、舒芬太尼使用总量均少于A组,需要曲马多辅助镇痛比例均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均早于B组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、术后首次按压镇痛泵时间均长于B组,术后48 h内按压镇痛泵次数、舒芬太尼使用总量均少于B组,需要曲马多辅助镇痛比例低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后48 h均未发生麻醉相关不良反应.结论 氢吗啡酮静脉注射或局部注射用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞,可缩短感染或运动阻滞起效时间,延长感觉或运动阻滞持续时间,减少镇痛药物应用,且局部注射效果优于静脉注射.