超声引导锁骨上臂丛神经阻滞前后不同时间点平静呼吸与用力呼吸的膈肌移动度分析

• 作者: 鲍秀霞 王祥和
• 来源期刊: 医药前沿
• 关键词: 锁骨上臂丛神经阻滞 膈肌麻痹 膈肌移动度
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文

摘要

目的:观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)对膈神经的影响及不同时间点膈肌移动度的变化.方法:选取2020年1月—7月本院行右上肢远端骨折内固定装置取出术的患者30例.所有患者在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,记录患者的麻醉效果及麻醉后出现的不良反应,选择M型超声测量臂丛神经阻滞前,阻滞后10?m i n及阻滞后30?min时平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度.结果:臂丛神经阻滞前、阻滞后10?min和阻滞后30?min的平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度差异具有统计学意义(P＜0.001).阻滞后10?m i n时平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度比阻滞前降低了0.95(95%CI 0.529～1.374)、(P＜0.001)和1.55(95%CI 0.75～2.34)、(P＜0.001).阻滞后30?min时平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度比阻滞前降低了1.13(95%CI 0.666～1.590)、( P＜0.001)和2.14(95%CI 1.205～3.084)、(P＜0.001),比阻滞后10?min平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度降低0.18(95%CI-0.68～0.421)、(P=0.22)和0.60(95% CI-0.054～1.249)、(P=0.08).结论:锁骨上臂丛神经阻滞后,平静呼吸和用力呼吸时膈肌移动度出现不同程度的降低.而阻滞后10?min出现显著降低,所以在阻滞后10?min是患者出现呼吸困难并发症的关键时期.