七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响

• 作者: 刘红霞 魏艳楠
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 关键词: 七氟醚 异丙酚 双侧腹横肌平面阻滞 剖宫产 应激反应 炎症水平
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 适宜技术/论著
• 页码范围: 3880-3883
• 页数: 4页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.16.070

摘要

目的 探讨七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响,为临床诊治提供理论依据.方法 选取2017年12月-2019年12月天津市东丽区东丽医院收治的剖宫产产妇300例采用随机数表法分为观察组和对照组各150例,对照组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻,观察组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉.观察两组产妇不同时段心率和血压水平,记录两组产妇不同时点皮质醇水平、血清炎症因子水平,比较两组产妇不同时段视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,统计不良反应发生率.结果 麻醉前,两组产妇心率和血压相比差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,观察组产妇的心率、收缩压及舒张压水平分别为(97.63±6.50)bpm、(101.45±6.83) mm Hg及(61.92±8.06) mmHg均明显低于对照组(105.32±6.520) bpm、(108.20±6.81) mmHg及(68.44±8.07) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇在T1时皮质醇水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇在T2～T4时刻的皮质醇水平(332.26±15.63) pg/ml、(334.65±15.78) pg/ml及(331.39±15.69) pg/ml均明显低于对照组产妇的(344.73±15.62) pg/ml、(346.01±15.77) pg/ml及(345.82±15.64) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前,两组产妇的血清炎症细胞因子水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后,观察组产妇的TNF-α、IL-6水平(56.02±7.35) ng/L、(42.57±5.89) pg/ml均明显低于对照组产妇的(64.12±7.38) ng/L、(56.11±5.88) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇在术后2～7h的VAS疼痛评分(1.59±0.51)分、(1.46±0.33)分及(1.53±0.41)分均明显低于对照组产妇的(2.71±0.55)分、(2.28±0.36)分及(2.39±0.43)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的不良反应发生率3.33％明显低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉能有效稳定产妇的心率和血压,减轻产妇的应激反应,改善产妇的血清炎症因子水平和术后疼痛,减少不良反应的发生,值得临床推广使用.