病毒性肺炎薄层CT影像演变特征

• 作者: 郭庆强 刘帆
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 学科: 医学
• 关键词: 病毒性肺炎 胸部 CT 磨玻璃密度 分型 动态演变
• 年，卷（期）: 2021,（24）
• 所属期刊栏目: 医疗服务标准前研究|Pre-research for Medical Service Standard
• 页码范围: 63-67
• 页数: 5页
• 分类号: R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2021.24.018

摘要

目的 评估病毒性肺炎患者从确诊到恢复期间胸部薄层CT影像的变化特点.方法 回顾性分析2020年1月21日—2月11日35例经临床及实验室确诊且治疗后最终转阴的病毒性肺炎患者临床及影像资料,每例患者从肺炎确诊至恢复期间复查4～10次CT.由两名高年资放射科医师对每名患者从确诊到恢复期间影像资料进行纵向对比分析,观察肺内病灶影像特征、分布特点、分布范围、病灶密度及相关影像演变特征,并根据肺叶受累范围确定CT视觉评分,分析CT视觉评分随时间变化规律.结果 在35例病毒性肺炎患者首次CT扫描中,表现为纯磨玻璃密度影51.4％(18/35)比实变影或混合磨玻璃实变影更常见,且多表现为双肺受累65.7％(23/35)、胸膜下受累80.0％(28/35)和多灶受累68.5％(24/35).35例患者平均间隔4 d共4～10次CT扫描显示三种类型的CT演变特征:Ⅰ型初始CT评分较低,随访CT评分逐渐进展达到最高峰,而后评分缓慢下降至恢复,全程伴随病灶密度改变(20/35,57.1％);Ⅱ型病灶范围基本不变伴密度改变,CT评分变化不明显(11/35,31.4％);Ⅲ型患者在初始CT上表现出较高的CT评分,随访CT评分缓慢下降(4/35,11.4％).结论 病毒性肺炎患者CT图像上病灶的变化具有一定规律,对CT图像视觉评分进行分类,并结合CT图像视觉评分及病灶密度的变化有助于了解病情的进展及恢复情况,对指导临床治疗及调整治疗方案具有重要意义.