急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化的影响因素

• 作者: 杨波 高远 王运超 李玉生
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 急性孤立性脑桥梗死 早期神经功能恶化 弥散加权成像 基底动脉分支病变
• 年，卷（期）: 2021,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4046-4050
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.22.004

摘要

目的 探讨急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2020年10月于郑州大学第一附属医院神经内科就诊的352例急性孤立性脑桥梗死患者的临床资料.使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时及入院后1周内每日的神经功能缺损严重程度.基于形态学的病因分类方法将脑桥梗死分为大动脉闭塞性疾病(LAOD)、基底动脉分支病变(BABD)和小动脉病(SAD).根据发病后是否合并END将患者分为进展组(合并END)与非进展组(未合并END).比较进展组和非进展组患者的临床资料.采用logistic回归分析预测急性孤立性脑桥梗死发生END的危险因素.结果 进展组97例(27.6％),非进展组255例(72.4％).进展组C反应蛋白(CRP)水平和入院时收缩压高于非进展组(P<0.05).进展组与非进展组卒中亚型、梗死部位比较,差异有统计学意义(P<0.05).卒中亚型、形态学部位、收缩压均为急性孤立性脑桥梗死发生END的影响因素(P<0.05).与SAD相比,LAOD和BABD发生END的风险更高,且BABD发生END的风险高于LAOD;与上部梗死相比,中下部梗死更容易发生END,且下部梗死发生END的风险高于中部;收缩压高的患者容易发生END.结论 LAOD或BABD、脑桥中下部梗死、收缩压高为急性孤立性脑桥梗死发生END的预测因素.