急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化风险预测模型的构建及验证

• 作者: 胡晓华 杨伟伟 毛俊燕 惠民县人民医院
• 来源期刊: 循证护理
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊脑梗死 溶栓后神经功能恶化 危险因素 预测模型 护理
• 年，卷（期）: 2024,（11）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:构建急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化风险预测模型，并进行效果检验。方法:采用便利抽样法，将2022年1月—2023年1月110例急诊脑梗死病人作为研究对象，按照溶栓后是否出现神经功能恶化分为恶化组与未恶化组，采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的相关危险因素，据此拟合风险预测模型的回归方程，检验模型预测效果。结果:急诊脑梗死病人溶栓后发生神经功能恶化共29例(26.36%);Logistic回归分析结果显示，溶栓前美国国立卫生院卒中量表评分、入院时收缩压、发病至溶栓时间、TOAST分型、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)和血小板与中性粒细胞比值(PNR)为急性脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的独立影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ2=6.941,P=0.297;C指数为0.838;受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.814,95%CI(0.789,0.839),约登指数为0.683,最佳截断值为0.378,敏感度为93.5%,特异度为71.3%,模型预测准确率为81.81%。结论:在急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的危险因素基础上，建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力，且准确度较高，能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理神经功能恶化提供一定依据。