不同肥胖指标对2型糖尿病肾脏疾病的预测及适宜切点值

• 作者: 方凤贞 张璟
• 来源期刊: 中医临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 身体质量指数 腰围 腰高比 2型糖尿病 肾脏疾病
• 年，卷（期）: 2021,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical research
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7860.2021.31.008

摘要

目的:探讨不同肥胖指标对糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的预测能力和差异,寻找适宜切点值.方法:收集2019年6月-2020年2月在福建省某三级甲等医院内分泌科就诊的2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)患者(220例)的基本资料,分为单纯T2DM组和2型DKD组.采用二元Logistic回归分析不同肥胖指标与DKD发病的关联,并进一步使用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线下面积(Area Under The Curve,AUC)比较不同肥胖指标对DKD的预测能力及适宜切点值.结果:中心型肥胖指标腰围(Waist Circumference,WC)和腰高比(Waist-to-height Ratio,WHTR)是女性DKD的危险因素,全身性肥胖指标身体质量指数(Body Mass Index,BMI)与DKD发病间比较无统计学意义;肥胖指标联合(BMI+WC+WHTR模型,AUC=0.719)预测女性DKD发病风险的能力较优,与WHTR、BMI+WHTR模型的差异有统计学意义(P<0.05);在单一肥胖指标中,WC可能是预测女性DKD发病风险的良好指标(AUC=0.701),与WHTR的差异有显著性统计学意义(P<0.01),适宜切点值为88 cm;在男性中,WHTR可能是预测其DKD发病风险的指标(AUC=0.571),适宜切点值为0.6.结论:不同肥胖指标对2型DKD具有一定的预测能力,性别不同预测效力和切点值各异;女性患者肥胖指标联合预测的效力最优,中心型肥胖指标WC次之.