Hunt-HessⅣ～Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机选择

• 作者: 徐圣隆 叶指南 何金峰 徐浩
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内动脉瘤 介入治疗 术后并发症 预后
• 年，卷（期）: 2021,（35）
• 所属期刊栏目: 内科医学
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨Hunt-HessⅣ～Ⅴ级颅内动脉瘤治疗时机的选择.方法 选取2016年6月至2019年6月我院收治的60例颅内动脉瘤患者的临床病例资料进行回顾性分析.其中30例患者在12 h内完成手术(作为观察组),其余30例患者在12～24 h内完成手术(作为对照组).评估两组患者出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、巴塞尔指数(BI),并记录患者术后并发症发生率.结果 两组患者术前GCS评分、GOS评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者出院时GCS评分、GOS评分、BI指数明显高于对照组(P<0.05).观察组预后良好率明显高于对照组(90.00％vs.76.67％)(χ2=4.800,P=0.028).两组患者术后脑积水、脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤再破裂出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组下肢静脉栓塞发生率明显少于对照组(P<0.05).采用二元Logistic回归分析结果显示,早期介入治疗可明显改善患者预后(OR=0.721,W aldχ2=5.125,95％CI=0.342～0.961,P<0.05).结论 对于Hunt-HessⅣ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者,早期手术介入治疗可有效改善患者预后,减少术后并发症的发生.