探讨PDCA循环在医院医保管理中的运用

• 作者: 李松花
• 来源期刊: 中国卫生产业
• 学科: 医学
• 关键词: 医保管理 PDCA循环 咨询满意度 住院费用 住院时间 医保报销
• 年，卷（期）: 2021,（28）
• 所属期刊栏目: 运营模式管理
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 分类号: R19
• 语种: 中文
• DOI: 10.16659/j.cnki.1672-5654.2021.28.095

摘要

目的 分析在医院医保管理的过程中,对其实行PDCA循环模式的应用及效果.方法 选取2018年8月—2019年10月102例该院新入医保住院患者作为研究对象,采用无差别分类法将其进行分组,即研究组(PDCA循环医院医保管理模式)、常规组(传统医院医保管理模式)各51例,对比两组患者的咨询满意度、相关医保管理指标(住院总费用、住院时间)以及医保报销比例(城镇职工医保报销比例、城乡居民医保报销比例)情况.结果 PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的咨询满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的相关医保管理指标(住院总费用、住院时间)均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的医保报销比例(城镇职工医保报销比例、城乡居民医保报销比例)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理模式的实施,能明显提高医保住院患者的咨询满意度,同时大幅度减少该疾病患者的住院总费用,缩短住院时间,且在此基础上,有效提升其城镇职工医保与城乡居民医保报销比例,效果显著.