超声引导联合神经刺激定位连续坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后镇痛中的应用效果比较

• 作者: 吴荣 闵继康 沈哲源 张占丰 张强华 王雪娜 孙建伟
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 连续坐骨神经阻滞 神经刺激 超声引导 跟骨骨折 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（34）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 124-127
• 页数: 4页
• 分类号: R683
• 语种: 中文

摘要

目的 观察超声引导联合神经刺激定位连续坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后的镇痛效果.方法 选取2019年1—12月收治的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者40例,采用随机数字表法将患者分为连续坐骨神经阻滞(CSNA)组及静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各20例.评估两组的性别、年龄、受伤原因、骨折侧别、伤后至手术时间、手术时间,测量两组跟骨术后疼痛数字分级法评分及不良反应发生率、其他镇痛药物使用率.结果 CSNA组及PCIA组术前评估年龄、性别、受伤原因、骨折侧别、伤后至手术时间、手术时间,差异无统计学意义(P>0.05).CSNA组术后2、4、8、24、48 h患者静息状态下的疼痛NRS评分[(2.05±0.94)分、(2.20±0.89)分、(2.15±0.74)分、(1.95±0.82)分、(1.70±0.86)分],低于PCIA组静息状态下的疼痛NRS评分[(5.60±1.27)分、(4.60±0.75)分、(4.40±1.35)分、(4.05±1.05)分、(3.50±1.05)分];CSNA组术后2、4、8、24、48 h患者活动状态下的疼痛NRS评分[(3.05±0.99)分、(2.90±1.58)分、(2.05±0.82)分、(2.20±0.89)分、(2.10±0.85)分],低于PCIA组活动状态下的疼痛NRS评分[(6.45±1.09)分、(6.10±1.37)分、(5.20±1.36)分、(4.65±1.42)分、(3.75±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.001).CSNA组术后使用镇痛药物3例,低于PCIA组的15例,且CSNA组未出现术后并发症,低于PCIA组的4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导联合应用神经刺激定位连续坐骨神经阻滞可作为跟骨骨折术后的有效镇痛方式,值得临床推广.