目的:探究三维动脉自旋标记灌注(3D-ASL)对脑梗死分期及疗效的判断.方法:选取2018年5月—2020年4月我院确诊的脑梗死患者60例,所有患者开展3D-ASL灌注成像,依据结果分为低灌注组(30例)、正常灌注组(30例),分析3D-ASL灌注检查及治疗后评估结果分析.结果:低灌注下中危人群梗死发生率为28.57%,高于正常灌注22.22%,但两组差异无统计学意义(P>0.05);低灌注高危人群梗死发生率为47.62%,高于正常灌注梗死发生率0.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗7?d、治疗90?d后,正常灌注组N I H S S评分优于低灌注组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-ASL灌注成像技术可有效诊断脑梗死疾病类型,且疾病准确率偏高,同时对后续治疗疗效判断起着积极意义,为临床诊疗提供参考依据.