摘要:
糖尿病肾脏病变在糖尿病患者中的患病率呈现出了快速增长的趋势,是糖尿病最主要的并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的身体健康和生命安全.本文对糖尿病肾脏病变症状、原因等进行了探讨.
一、糖尿病肾脏病变症状表现
糖尿病肾脏病变在糖尿病患者中是最为严重的并发症问题之一,是糖尿病主要的微血管并发症,主要指的是糖尿病性肾小球硬化症,肾小球病变对血管形成损害,患者早期通常无明显的症状,血压可出现偏高的情况,也可以处于正常状态中.糖尿病患者的病程逐渐延长,发生糖尿病肾脏病变几率也有所增加,糖尿病早期身体机和肾小球滤过率均有所增加,出现高滤过的状态,随后则会发生微量白蛋白尿或是间隙蛋白尿,并呈逐步延长,形成了水肿、高血压、持续蛋白尿、肾小球滤过率降低、肾功能不全,甚至引起尿毒症,可导致糖尿病患者死亡.糖尿病肾脏病变会出现一系列的典型症状,早期糖尿病肾脏病变通常无临床蛋白尿,采取放射免疫的方式进行检测,可测出微量蛋白尿,临床上对于糖尿病肾病的早期诊断中,唯一的表现就是蛋白尿,可从间歇性逐渐发展为持续性.少数的糖尿病患者在血浆蛋白降低之前,可有轻度水肿,而大多数的糖尿病肾病早期患者通常无水肿,若是出现大量蛋白尿,血浆蛋白低下的情况,水肿会逐渐加重,通常预示着疾病已经逐渐进展至晚期.高血压是糖尿病肾脏病变患者的典型症状之一,在Ⅰ型无肾病的糖尿病患者中,高血压发病率并不比常人更高,Ⅱ型糖尿病患者则多伴有高血压,若是发生了蛋白尿时,高血压比例也随之增高.肾功能衰竭是糖尿病肾脏病变患者中肾功能恶化的表现,糖尿病肾病患者的病情发展速度快慢有着巨大的差异性,有些患者可持续多年轻度蛋白尿,但是肾功能仍旧正常,也有些患者的尿蛋白很少,却病情发展迅速,形成了肾病综合征,肾功能恶化,最终引起尿毒症.有明显氮质血症的患者可伴有轻度的贫血症状,若是糖尿病肾脏病变患者存在其他脏器并发症,则可出现心力衰竭、心肌梗死等心血管病变、周围神经病变,对自主神经形成影响时,会导致患者发生神经源性膀胱.糖尿病肾病患者病情严重时几乎都会合并视网膜病变,但是存在严重视网膜病变的患者不一定有明显的肾脏病变,糖尿病肾脏病变病情进展时,视网膜病变会加速恶化.