肝癌患者肝移植术后应用依维莫司致不良反应2例报告并文献复习

• 作者: 田秋菊 张群 王岩 饶伟
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 关键词: 肝移植 癌,肝细胞 依维莫司 药物相关性副作用和不良反应 口腔溃疡
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-407
• 页数: 3页
• 分类号: R735.7,R595.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202205007

摘要

目的　通过分析肝细胞癌（HCC）肝移植患者术后应用依维莫司（EVR）治疗出现的不良反应，探讨HCC肝移植术后EVR相关副作用的预防及治疗措施。方法　收集我院收治的HCC肝移植术后应用EVR出现不良反应并规律随访的2例患者的临床资料，结合病例复习相关文献。结果　例1患者使用EVR 5月后出现口腔溃疡，表现为口底及唇黏膜溃疡，上颚黏膜糜烂伴舌体边缘水肿，临床考虑为EVR相关性口炎；停用EVR并改为他克莫司抗排斥治疗后，口炎逐渐好转。例2患者使用EVR 6月后出现咳嗽、憋气，进行性加重，无咳痰及发热，胸部CT提示间质性肺病，排除其他原因后，考虑为EVR相关间质性肺病；停用EVR并改为他克莫司抗排斥治疗后，患者症状缓解，2个月后复查胸部CT提示肺部炎症较前明显减轻。结论　HCC肝移植患者使用EVR时，临床医务工作者应警惕并注意预防患者EVR相关不良反应（如口炎、间质性肺疾病等），一旦发现应及时调整用药以改善患者预后。