西罗莫司治疗心脏死亡器官捐献肾移植术后急性排斥反应(附1例报告并文献复习)

• 作者: 余意 吕军 聂海波 胡卫列
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 西罗莫司 排斥反应,急性 心脏死亡器官捐献 肾移植 血清肌酐
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 2557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2013.04.005

摘要

目的 探讨西罗莫司在心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植术后急性排斥反应中的应用.方法 回顾性分析1例接受同种异体DCD供肾受者肾移植术后发生急性排斥反应,早期应用西罗莫司治疗的临床资料并复习相关文献.结果 1例DCD供肾肾移植受者,采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松三联抗排斥免疫方案(FK506每次3 mg,每日2次；MMF每次750 mg,每日2次；泼尼松每次15 mg,每日1次),术后即出现无尿,诊断为移植物功能延迟恢复(DGF).行血液透析治疗,每周3次.术后35 d发现尿量减少,移植肾彩色多普勒超声提示急性排斥反应,经肾上腺皮质激素冲击治疗无效后,血清肌酐(Scr)升高,提示治疗无效,改为西罗莫司+ FK506+ MMF+泼尼松的四联方案(西罗莫司每次0.5 mg,每日1次；FK506每次2 mg,每日2次；MMF每次250 mg,每日2次；泼尼松每次15 mg,每日1次),并减少他克莫司剂量.改用方案后3d患者Scr逐渐下降至正常,至出院后未再出现排斥反应.患者随访至2013年4月移植肾功能稳定,生活质量良好.结论 西罗莫司有利于DCD供肾肾移植患者肾功能早期恢复,对术后急性排斥反应有一定疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡卫列	广州军区广州总医院泌尿外科	227	941	14.0	20.0
2	吕军	广州军区广州总医院泌尿外科	90	400	10.0	15.0
3	聂海波	广州军区广州总医院泌尿外科	60	177	7.0	10.0
4	余意	南方医科大学第一临床学院	2	5	1.0	2.0