通过医保支付推进医疗质量管理的经验及启示

• 作者: 罗琳彬 郭昱君
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 医保支付 医疗质量 质量管理 服务质量 医疗质量评价 价值购买
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 医疗质量
• 页码范围: 39-43
• 页数: 4页
• 分类号: R197.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.7.11

摘要

目的通过介绍典型国家及地区经验，阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升，供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式，收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制，包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划；英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制；我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理，建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统，采用质量指标的多元计分方式，设计与质量联动的奖惩机制等。