目的:近年来机器人结直肠手术的普及率有所上升,但与腹腔镜手术相比,机器人手术优势仍然不确定。本研究的目的是比较机器人和腹腔镜部分或完全直肠切除术后的短期结果。
方法:本研究是在南加州的五家凯萨医疗机构的大型三级医疗中心进行的一项回顾性队列研究。2010年1月至2019年12月期间,共进行863例机器人和腹腔镜直肠手术,包括低位前切除术、直肠切除结肛吻合术和腹会阴联合切除术。主要观察指标为患者的短期结果,包括手术后住院时间,急诊返回率,30天再入院率和死亡率。
结果:共进行机器人手术458例,腹腔镜手术405例。机器人组男性患者比例较高(57.4% vs. 50.4%,P=0.04),肥胖患者比例较高(27.1 vs. 26.9%,P=0.02),超重患者比例较高(36.9% vs. 35.1%,P=0.01)。两组糖尿病、吸烟患者比例及回肠造口发生率比较差异均无统计学意义。调整Charlson合并症指数后,两组的急诊返回率比较差异无统计学意义(P=0.17)。两组手术后住院时间、30天再入院率和死亡率比较差异均无统计学意义。
结论:本研究结果表明,机器人和腹腔镜直肠手术患者手术后住院时间和术后30天再入院率基本相似。男性患者和体质量指数较高的患者更有可能采用机器人手术。