扩散加权成像联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级诊断中的应用

• 作者: 金大永 陈文平 李馨 江泊源 田娟 钱一帆 林婉林 秦越 朱寅虎
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 肛瘘 DWI 高分辨率T2WI 内口 瘘管分级
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 45-48
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.01.007

摘要

目的 探讨扩散加权成像（DWI）联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料。由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料，扫描序列包括高分辨率T2WI和DWI（b值分别为50和1500s/mm2），分析计算单独高分辨率T2WI、DWI联合高分辨率T2WI对肛瘘内口及分级的诊断准确率。结果 34例患者均经手术证实为肛瘘，其中内口54个、瘘管57支。DWI联合高分辨率T2WI检出内口52个，诊断准确率为96.3%；检出瘘管56支，诊断准确率为98.2%；瘘管分级：Ⅰ级23支，Ⅱ级10支，Ⅲ级15支，Ⅳ级5支，Ⅴ级3支；5例伴括约肌间隙脓肿，3例伴坐骨直肠窝脓肿，6例伴肛周皮下间隙脓肿。单独高分辨率T2WI检出内口45个，诊断准确率为83.3%；检出瘘管49支，诊断准确率为86%；瘘管分级：Ⅰ级21支，Ⅱ级7支，Ⅲ级14支，Ⅳ级5支，Ⅴ级2支；4例伴括约肌间隙脓肿，3例伴坐骨直肠窝脓肿，5例伴肛周皮下间隙脓肿。结论 相比单独高分辨率T2WI，DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级的诊断方面具有一定的优势。