扩散加权成像评估CT引导下微波消融治疗不能手术肺肿瘤早期疗效的可行性

• 作者: 张天瑞（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 490
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0511

摘要

目的 采用微波消融（MWA）后24h表观扩散系数（ADC）值评估不能手术的肺肿瘤的早期治疗反应。方法 回顾性研究2008年1月—2017年12月接受经皮MWA的47例68个肺部病灶。采用包括扩散加权成像（DWI）在内的MRI评估病灶，测量消融前和消融后24hADC值。DWI-MR采用b值50、400、800s/mm2。消融后随访方法为24h内、3个月、6个月、9个月和12个月胸部CT和/或MRI，此后每6个月检查1次确定肿瘤局部反应。比较消融后与病灶最终反应的ADC值变化。结果 评估47例[平均年龄（６３．８±１４．２）岁，女25例]68个病灶，肿瘤平均大小（1.5±0.9）cm（0.7~5cm）。61个病灶（89.7%）完全缓解，其余7个病灶（10.3%）局部进展（残余活性）。有反应组（[1.7±0.3）×10-3mm2/s]和无反应组（[1.4±0.3）×10-3mm2/s]消融后24hADC值差异明显，有反应组明显较高（P=0.001）。提示ADC截断值为1.42可用作预测消融后反应的参考值（敏感度66.67%，特异度84.21%，阳性预测值66.7%，阴性预测值84.2%）。消融前ADC值不是治疗反应预后具有显著意义的指标（P=0.86）。结论 消融后ADC值可早期预测不能手术肺肿瘤MWA后的治疗效果。