术前动态对比增强MRI预测γ刀治疗前庭神经鞘瘤治疗反应的前瞻性研究

• 作者: 张晓涵（译） 全冠民（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 492
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0604

摘要

目的 目前对前庭神经鞘瘤（VS）γ刀放疗（GKRS）治疗反应的预测因素了解甚少。本研究探讨γ刀治疗前的动态增强（DCE）-MRI指标预测散发性VS治疗反应的价值。方法 本项单中心前瞻性研究纳入2017年4月—2019年2月间的受试者。测量GKRS前DCE-MRI参数图上的体积。测量随访MRI时的肿瘤体积。比较有无肿瘤体积减少20%及以上的有反应和无反应者的药代动力学参数。进行逐步多因素logistic回归分析，并采用受试者操作特征曲线评估各种DCE-MRI参量预测肿瘤反应的诊断效能。结果 最终纳入35例[女21例，平均年龄（52±12）岁]病人。在平均随访（30.2±5.7）个月时段中，有治疗反应者22例（62.9%）。有、无治疗反应者之间的Ktran（s0.036min-1与0.057min-1，P=0.008）和首诊的时间-信号曲线90s内曲线下面积（IAUC90）（84.4与143.6，P=0.003）差异显著。在每个包含临床变量的多变量模型中，Ktrans[比值比（OR）=0.96，P=0.021]和IAUC9（0OR=0.97，P=0.004）均为预测肿瘤治疗反应有价值的诊断指标。Ktrans对于预测肿瘤治疗反应的敏感度为81.8%，特异度69.2%；而IAUC90的敏感度为100%，特异度为53.8%。结论 在DCE-MRI中，尤其是Ktrans和IAUC90有可能成为预测VS的GKRS肿瘤治疗反应的指标。