一项关于吻合器痔固定术与开放式痔切除术治疗效果对比的系统回顾

• 作者: 樊文彬
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 海外采风
• 页码范围: 80-81
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.01.022

摘要

背景：全球有许多患者受到有症状痔所带来的疾病困扰。这项系统回顾的目的是比较20年间吻合器痔固定术（stapled haemorrhoidopexy，SH）和开放式痔切除术（open haemorrhoidectomy，OH）的手术效果。 方法：按照既定的检索策略，在PubMed中检索1998年1月至2019年1月发表的随机对照试验，分析两种技术的特点并通过近期与远期并发症分析它们的效果。按照文章发表时间的不同，分为1998～2008年与2009～2019年共两个时间段进行对比分析，并探讨技术应用效果随着时间推移所发生的变化。 结果：在第一阶段（即1998～2008年）与第二阶段（即2009～2019年）分别检出29篇、9篇相关的文章。纵观两个阶段的文章内容，可认为SH术技术安全性良好，有效缩短手术时间【以“报告该结果/涉及该指标”的文章篇数代表研究分布情况（下同），第一阶段为13/21，第二阶段为3/8】，减少术中出血量（第一阶段为3/7，第二阶段为1/1），减轻术后早期采用视觉模拟评分法所评估的疼痛程度（第一阶段为12/15，第二阶段为4/5），缩短住院时间（第一阶段为12/20，第二阶段为2/2），但医疗费用较高。在远期效果方面，接受SP术与OH术患者慢性疼痛发生情况相当，接受SH术患者的治疗满意度可见随时间推移降低，而在为期2年的随访中接受OH术患者显示出更好的满意度。 结论：就短期效果而言，SH术显示出潜在的应用优势，安全性良好，但目前尚缺乏证据支持其可在临床实践中常规使用。