EGFR突变对云南省晚期肺腺癌疗效及预后影响的真实世界研究

• 作者: 高楚伊 聂俊 朱颖 江波
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 EGFR突变 疗效 预后 云南省
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-42
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.008

摘要

目的 研究云南省肺腺癌患者表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）突变检测情况、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）应用情况及晚期肺腺癌治疗及预后的关系。方法 收集195例初治并病理检查确诊的ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者资料，观察患者的年龄、性别、吸烟情况、EGFR检测情况、外周血T细胞亚群、治疗模式、客观缓解率（objectiveresponserate,ORR）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）等情况。结果 云南省晚期肺腺癌EGFR基因检测率为65.1%（127/195），女性及不吸烟患者EGFR突变更常见（P=0.003；P=0.001）。EGFR突变阳性的肺腺癌患者EGFR-TKI应用率为93.8%（61/65）。一线使用EGFR-TKI治疗患者的ORR及PFS均优于一线使用化疗的患者（72.1%vs41.9%，P<0.01；10.7个月vs7.3个月，P=0.038）。多因素分析显示，EGFR突变及脑转移是PFS的预后因素（P=0.009；P=0.014），总生存数据尚不成熟。对患者治疗前后的外周血T细胞亚群比较发现，化疗或靶向治疗并未损害患者免疫功能。结论 EGFR-TKI靶向治疗是云南省EGFR敏感突变阳性的晚期肺腺癌患者的首选治疗方法。EGFR基因突变可作为晚期肺腺癌患者的疗效预测及预后因素。