利用mNGS成功诊治多形拟杆菌致难治性腹膜透析腹膜炎一例

• 作者: 卢东丽 刘同换 王立新 林俊杰
• 来源期刊: 新医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析相关性腹膜炎 多形拟杆菌 厌氧菌 基于宏基因组二代测序
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 综合病例研究
• 页码范围: 453-456
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2022.06.013

摘要

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症之一，但是厌氧菌感染所导致的腹膜炎较少见。该文报道了一例44岁女性患者，维持性腹膜透析4年余，因腹痛腹泻、腹膜透析液浑浊并被诊断为腹膜透析相关性腹膜炎收入院。该例患者的多次腹膜透析液培养结果均呈阴性，经验性抗感染治疗后无效，考虑为难治性腹膜透析相关性腹膜炎，最终经基于宏基因组二代测序（mNGS）技术病原学检查提示存在多形拟杆菌感染，并使用甲硝唑联合亚胺培南西司他丁钠抗感染，18 d后患者痊愈出院，随访至今未见腹膜炎复发或再发。该例诊治过程提示，应重视厌氧菌感染导致的腹膜透析相关性腹膜炎，可考虑将mNGS技术应用于常规腹膜透析相关性腹膜炎的检查，以提高病原微生物的检出率，并根据检测结果尽早选用合适的抗生素进行抗感染治疗，改善患者预后。