从胚胎学与膜解剖理解完整结肠系膜切除手术

• 作者: 牛敏娟 厉琳杰 郗欢 刘海滨 郑宏群 孙凌宇
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 结肠癌 完整结肠系膜切除术 胚胎学 膜解剖 融合筋膜 Toldt筋膜 Fredet筋膜
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 专家述评
• 页码范围: 188-196
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.03.002

摘要

Hohenberger提出的完整结肠系膜切除术 （CME） 已成为结肠癌根治手术的标准术式。近年来，随着腹腔镜手术的广泛开展以及高清腹腔镜设备的普及，以往开腹手术中无法辨识的膜结构及精细解剖层面逐渐被认识。人体解剖结构随胚胎发育过程而发生变化，理解胚胎发育的过程，有助于加强对结肠膜解剖和CME游离层面的正确认识，对CME的标准化、规范化亦具有重要的意义。本文通过对胚胎发育和膜解剖理论的文献学习，结合笔者团队的临床实践经验，对CME手术的清扫边界、血管结扎部位、游离层面以及手术流程展开讨论。