一例初诊原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的MDT诊治报道

• 作者: 周子超 徐晓玲 江海涛 朱慧能 陈奇勋 杜向慧 裘国勤 孙才兴 范云
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 非小细胞肺癌 肺淋巴上皮瘤样癌 多学科团队 诊断 免疫检查点抑制剂 综合治疗
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: MDT园地
• 页码范围: 293-299
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.062

摘要

本文介绍1例原发性肺淋巴上皮瘤样癌癌（lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC）的多学科团队（multidisciplinary team，MDT）诊疗过程。该患者经支气管活检病理诊断右肺LELC，结合影像学检查结果合并肝转移可能大，无驱动基因变。 第1次MDT讨论后行一线GP方案（吉西他滨+顺铂）化疗，2个周期后评估示肺内病灶部分缓解，肝内病灶未见缩小。第2次MDT讨论后，行CT引导下经皮穿刺肝内病灶未见肿瘤细胞，暂除外肝转移，肺病灶局限，遂行右肺癌根治术及淋巴结清扫术。术后6个月新发脑转移，第3次MDT讨论后行局部脑转移瘤切除术序贯全脑放疗。疾病稳定14个月后肝脏病灶进展，二线予免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗单药免疫治疗，无进展生存期26个月。该晚期原发LELC患者至今总生存期达53个月。本例报道提示，经MDT讨论后行综合治疗，能确保患者获得更合适的治疗，以取得较长的疾病控制时间和长期的生存获益。