MRI与脊椎关节病:长期临床随访中评估钆增强MRI检查的诊断性能

• 作者: 王皓（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 363
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0301

摘要

目的 基于临床演变、治疗反应以及钆增强检查的影响，评估MRI用于脊柱关节炎（SpA）的风湿病诊断的首诊和长期随访的作用。方法 该项单中心前瞻性研究招募了2013年5月—2014年1月期间接受脊柱和骶髂（SI）关节MRI检查的病人，并随访至2020年（共7年）。收集临床、生物学和放射学参数。经7年随访（2020年时），由2名独立的阅片者重新评估了SpA初始检查的MRI特征，采用Likert五级量表来记录评估结果的置信区间，分析比较MRI在2013年和2020年确诊风湿病的诊断结果。结果 共纳入145例病人，其中男52例，女93例。在7年的随访中，SpA诊断阳性的病人从93例减少到58例。平扫MRI在2013年的平均敏感度、特异度和准确度分别为18%、97%和49%；2020年为27%、97%和69%。钆增强MRI在2013年的平均敏感度、特异度和准确度分别为26%、97%和54%；2020年为38%、97%和73%。钆增强MRI 检查可以辨别一组没有骨质改变的附着点炎病例（与病理结果相符的占14%），另有8.5%经病理确诊的病例在MRI上未能确定。结论 MRI用于SpA长期临床随访时，其诊断效能比首诊时更高。钆增强检查增加了MRI诊断性能，它可以识别没有骨质异常的单纯附着点炎。