钆塞酸增强MRI上非动脉期高强化的肝胆期低信号结节的富血供转化：监测队列中的长期随访

• 作者: 任雅（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 616
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0802

摘要

目的 随着钆塞酸增强MRI在肝癌监测中的应用逐渐增加，经常会遇到肝胆期（HBP）低信号且非动脉期高强化（APHE）结节。基于前瞻性收集的纵向监测队列数据，探索这些结节能提示肝癌发生的富血供转化率。方法 本研究前瞻性纳入382例发生肝癌的高危病人并均接受了1~3轮1年2次的钆塞酸增强MRI监测。通过分析MRI影像检测非APHE的HBP低信号结节。对后续动态CT和MRI进行随访评估，来检测结节的富血供转化。采用Cox比例风险回归法分析富血供转化的预测因子。结果 48例病人共发现76个非APHE的HBP低信号结节，发生率为12.6%（48/382）。结节平均大小为10.8 mm，其中43.4%（33/76）的结节≥10 mm。在中位时间为78.6个月的随访中，19个结节（25.0%）出现了富血供转化，所有的这些结节均表现出典型的肝癌影像学特征。在多变量Cox回归分析中，大小（≥10 mm）是富血供转化的唯一独立预测因子（风险比：3.31；95%CI：1.21~9.05）。≥10 mm的结节在12个月和60个月时，富血供转化的累积发生率分别为12.3%和50.4%，而<10 mm的结节的发生率分别为2.5%和13.9%。结论 大约一半的≥10 mm的非APHE的HBP低信号结节，在随访5年中转化为肝癌，这表明有必要对这些结节进行密切监测，并增加随访。