DCE-MRI定量评估慢性阻塞性肺疾病的肺灌注异常：与定量CT和肺功能的比较

• 作者: 邢志珩（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 366
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0311

摘要

目的 肺灌注异常在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人中普遍存在，也许可逆且与肺气肿的进展有关。旨在研究动态增强（DCE）-MRI灌注缺损百分比（QDP）对COPD诊断的临床意义。方法 对来自“COSYCONET” COPD队列单中心83名受试者[平均年龄（65.7±9.0）岁，高危病人，含所有慢性阻塞性肺病全球倡议GOLD分组]的基线DCE-MRI、配对吸气相/呼气相CT检查和肺功能测试（PFT）进行研究。使用内部开发的量化系统基于DCE-MRI计算QDP，包括4种不同的方法：最大类间方差法（Otsu's method）、K均值聚类法、纹理分析法和80%阈值法。将QDP与视觉MRI灌注评分、肺气肿（PRMEmph）和功能性小气道疾病（PRMfSAD）的CT参数反应图（PRM）指数以及PFT的FEV1/FVC进行比较。结果 所有QDP方法均与MRI灌注评分高度相关（r=0.67~0.72，P<0.001），与最大类间方差法的相关性最高（r=0.72，P<0.001）。QDP与所有PRM指数显著相关（P<0.001），与PRMEmph的相关性最强（r=0.70~0.75，P<0.001）。QDP明显高于PRMEmph（平均差35.85~40.40）和PRMfSAD（平均差15.12~19.68），但与2个PRM指数结合相比（平均差1.47~6.03）几乎一致。QDP与FEV1/FVC呈中度相关（r=-0.54~-0.41，P<0.001）。结论 QDP与疾病严重程度标志物相关，其范围与CT得出的PRMEmph和PRMfSAD的范围相对应。建议在未来COPD临床研究中使用基于最大类间方差法的QDP。