超声剪切波弹性成像和MR弹性成像对活检证实为非酒精性脂肪肝的成人纤维化分期的诊断性能比较

• 作者: 郭长旭（译） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 370
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0408

摘要

目的 比较超声剪切波弹性成像（SWE）和MR弹性成像（MRE）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病人纤维化分期的诊断准确性。方法 来自一个前瞻性单中心队列的临床肝活检病人，对已知或疑似NAFLD进行同期SWE和MRE检查。对于活检确定的肝纤维化分期（≥1、≥2、≥3和= 4）的病变，比较SWE和MRE在检测中的受试者操作特征曲线下面积（AUC），以及它们各自的参数在临界值时提供≥90%的敏感度或特异度。结果 共100例病人[平均年龄（51.8±12.9）岁；男性占46%；平均体质量指数（BMI）（31.6±4.7） kg/m2]，纤维化分期（0/1/2/3/4期）分别占43%、36%、5%、10%、6%。SWE和MRE在≥1、≥2、 ≥3、=4期的AUC（95%CI）分别为0.65（0.54~0.76）和0.81（0.72~0.89）、0.81（0.71~0.91）和0.94（0.89~1.00）、0.85（0.74~0.96）和0.95（0.79~1.00）、0.91（0.79~1.00）和0.92（0.83~1.00）。在检测纤维化1期和2期时差异有统计学意义（P<0.01），而在其他阶段则无显著性差异。在≥90%的敏感度截断点，MRE在诊断≥1、≥2和≥3期纤维化时比SWE具有更高的特异度。在≥90%的特异度截断点，MRE诊断≥1期和≥2期纤维化的敏感度高于SWE。结论 MRE对成人NAFLD≥1、≥2期纤维化的诊断比SWE更准确，但对≥3、=4期纤维化的诊断与SWE没有明显差异。