间质性肺疾病的放射-病理学相关性以及疾病进展和生存预测因素

• 作者: 刘华瑞（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 371-372
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0413

摘要

目的 评估间质性肺疾病（ILA）的放射学和组织学相关性，并探讨导致疾病进展和死亡率的放射或病理学特征。方法 在2004年1月—2019年4月期间行肺活检术的268例病人中，回顾性纳入45例偶然发现ILA且肺功能正常的病人。CT表现分别为胸膜下纤维化或非纤维化，并评估至少2年随访期间的ILA变化。寻常型间质性肺炎（UIP）的组织学表现可分为明确、可能、不确定或替代诊断。采用Kaplan-Meier法计算总生存率和无进展生存率，采用Cox比例风险法检测ILA进展和生存率的预测因素。结果 在36例胸膜下纤维化ILA病人中，25例（69%）表现为明确或可能的UIP类型，而在89%（8/9）的胸膜下非纤维化ILA病人的组织病理学表现为不确定或替代诊断的UIP类型。在放射-病理学的相关性方面，纤维化ILA病人的网格影与斑片状纤维化相关，而非纤维化ILA病人的磨玻璃密度影减少与弥漫性间质增厚相关。ILA的进展中位时间为54个月，纤维化ILA增加了进展的可能性（风险比，2.42；P=0.017）。ILA病人的中位生存时间为123个月，纤维化ILA增加了死亡风险（风险比，9.22；P=0.025）。结论 胸膜下纤维化ILA与UIP的病理类型有关，在CT上识别胸膜下纤维化ILA对于预测疾病进展和死亡率具有重要意义。