急性肠系膜缺血累及结肠：患病率、危险因素和预后

• 作者: 郭欣怡（译） 何珍（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 372
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0415

摘要

目的 旨在探讨急性肠系膜缺血（AMI）病人结肠受累的发生率、危险因素和预后。方法 2名放射科医生盲法评估了一项前瞻性研究中114例AMI病人的CT表现，这些病人于2009—2018年在肠卒中中心接受治疗。在CT上，结肠受累定义为至少存在以下一种结肠CT征象：肠壁增厚、积气、肠壁强化减弱、扩张或穿孔。此外，对有无结肠受累病人的临床信息、实验室检查和影像学特征进行比较，以确定CT上结肠受累的危险因素及其对发病率和死亡率的影响。结果 114例AMI病人中有32例（28%）发现结肠受累，其中右半结肠受累更为常见（29/32例，91%）。肠壁增厚（27/32例）是最常见的CT表现。肠系膜下动脉闭塞是结肠受累唯一具有统计学意义的危险因素（35%∶15%，P=0.02）。CT上显示结肠受累的病人比未受累的病人更易发生透壁性结肠坏死（13%∶0%，P=0.006）、短肠综合征（16%∶4%，P=0.04）、需要长期肠外支持（19%∶5%，P=0.03），以及在随访期间出现死亡（22%∶10%，P=0.03）。结论 AMI病人结肠受累与发病率和死亡率增加相关，在最初CT评估中应仔细寻找征象。