肝内门-体静脉分流的多层螺旋CT与超声表现及误诊原因分析

• 作者: 冯云 胡蓉 霍亚玲 王丹
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 肝内门-体静脉分流 计算机体层摄影 超声 影像表现 误诊原因
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 986-988
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.07.023

摘要

目的:分析肝内门-体静脉分流（IPSVS）的多层螺旋CT（MSCT）与超声表现及误诊原因，提高对本病的认识。方法:收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2020年1月12例行MSCT及超声检查确诊为IPSVS患者（男5例，女7例，年龄2～8个月）的临床资料，其中7例行超声随访，回顾性分析本病的影像诊断准确率、影像表现及误诊原因。结果:MSCT诊断准确率83.33%（10/12），2例误诊为多发血管瘤。超声诊断准确率66.67%（8/12），2例误诊为肝囊肿，1例误诊为肝内胆管扩张，1例误诊为肝内动-静脉畸形；IPSVS影像表现为门脉分支与肝静脉或下腔静脉间的低密度影/无回声，增强门脉期肝内低密度影强化程度与沟通血管相仿，彩色多普勒血流成像（CDFI）探及由门脉流至肝静脉或下腔静脉的红蓝相间血流信号；5例患者口服普萘洛尔，随访超声显示3例囊状扩张缩小，分流血管逐渐闭合，2例病变缩小，静脉端分流口流速减小。2例未行临床干预仅定期随访，超声显示病变大小及肝静脉端分流口流速无明显变化。结论:IPSVS各年龄段均可发病，无肝性脑病风险者病情多进展缓慢。MSCT对IPSVS的诊断准确率高于超声，但后者对血流方向及流速的判断更精确，且检查费用低，可作为本病随访的首选方法。