EB病毒感染淋巴细胞类型在儿童肝移植术后淋巴增殖性疾病中的意义

• 作者: 刘颖 孙丽莹 朱志军 魏林 曲伟 曾志贵
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 移植后淋巴增殖性疾病 EB病毒
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421203-20210720-00196

摘要

目的:总结儿童肝移植术后淋巴增殖性疾病(PTLD)受者EB病毒(EBV)感染后淋巴细胞类型的特点，探讨EBV感染淋巴细胞类型在儿童肝移植术后PTLD中的意义。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心2013年6月至2021年3月收治的14例儿童肝移植术后PTLD受者的临床资料。对14例儿童受者治疗前后的外周血单核细胞(PBMC)、血浆和TBNK细胞分选后EBV-DNA进行回顾性分析。结果:14例PTLD儿童受者PBMC EBV-DNA呈高复制水平(>10 4拷贝数/ml)，其中8例血浆EBV-DNA>10 3拷贝数/ml。12例儿童受者EBV感染淋巴细胞类型以B淋巴细胞为主，2例伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高载量感染。治疗后7例PBMC和血浆EBV-DNA转为阴性，6例较前下降，1例较前升高。10例儿童受者治疗后B淋巴细胞EBV-DNA转阴，3例较前下降，1例治疗后T、B淋巴细胞和NK细胞中EBV-DNA较前升高。13例受者治疗后好转，1例治疗后效果不佳，出现噬血综合征，最终因PTLD进展而死亡。 结论:大多数EBV相关PTLD以B淋巴细胞感染类型为主，少数伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高复制。伴有T淋巴细胞和/或NK细胞EBV-DNA高载量感染的PTLD儿童受者相比B细胞感染为主的儿童受者对治疗反应性较差，预后不佳。EBV感染淋巴细胞类型的检测在EBV相关PTLD受者中具有一定的研究价值，对临床治疗和预后有指导作用。