椎弓根螺钉联合经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合

• 作者: 周顺 富灵杰 金文杰
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根螺钉 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体骨折 陈旧性椎体骨折不愈合
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Treatise
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 分类号: R683.3|R681|R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2022.02.003

摘要

目的 探讨椎弓根螺钉联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的手术疗效.方法 采用椎弓根螺钉联合PKP治疗25例Ⅱ、Ⅲ期Kummell病患者.采用疼痛VAS评分评估患者疼痛程度及ODI评价脊柱功能改善情况,比较手术前后脊柱后凸Cobb角、椎体前缘及中线高度.结果 患者均获得随访,时间24～32个月.切口均一期愈合.术后1例椎旁及椎体前骨水泥渗漏,未损伤椎体前方重要血管,未出现明显不适及疼痛,未予处理;术后6个月,1例L1椎体邻近的T12椎体发生骨折,再次行PKP治疗.在椎体前缘高度、中线高度、后凸Cobb角、疼痛VAS评分及ODI方面,术后3 d及12、24个月均明显优于术前(P<0.05);术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时均未见后凸Cobb角明显增大、椎弓根螺钉松动及椎体序列失稳等情况发生.结论 采用椎弓根螺钉联合PKP可以矫正Ⅱ、Ⅲ期Kummell病患者脊柱后凸畸形,能迅速恢复脊柱功能,减轻疼痛,并能较长时间维持病椎的高度和强度,避免了继发性神经损伤及长期卧床并发症的发生.