改良危重症营养风险评分在老年危重症患者中的应用

• 作者: 陆雪梅 陈兰
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护 老年人 营养评价 预后 营养支持
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床护理专题|Clinical nursing
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 分类号: R153.3|R471
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2022.01.003

摘要

目的 ·验证改良危重症营养风险(modified Nutrition Risk in the Critically Ill,mNUTRIC)评分在老年危重症患者营养风险评估及预测其临床预后中的作用.方法 ·使用mNUTRIC评分评估2020年10月-2021年2月入住上海交通大学附属第一人民医院综合重症监护室(intensive care unit,ICU)的老年患者,根据评估结果将患者分为高营养风险组和低营养风险组.对2组患者进行观察记录至转科、出院或死亡,分析不同营养风险患者的营养支持情况(包括营养支持方式、支持开始时间及能量供给达标情况),比较不同营养风险患者的ICU停留时间、机械通气时间和28 d病死率.结果 ·老年危重症患者中,高营养风险者占51.8％.2组患者的营养支持方式差异无统计学意义.低营养风险组的能量达标率为73.3％,高营养风险组的能量达标率为58.8％,差异无统计学意义.低营养风险组能量达标所用时间为5.00 (1.00,8.00)d,高营养风险组能量达标所用时间为9.00 (3.00,12.50)d,差异无统计学意义.高营养风险组的机械通气时间为5.00 (1.50,12.50)d,长于低营养风险组(P=0.018);高营养风险组28 d病死率47.7％,高于低营养风险组(P=0.001).2组患者的ICU停留时间差异无统计学意义.结论 ·在老年危重症患者中可以使用mNUTRIC评分来进行营养风险的评估,评估结果可用于预测老年危重症患者的临床预后.建议根据评估结果对于不同营养风险的老年危重症患者进行临床分层营养管理,通过个性化的营养支持方案等方式,使得老年危重症患者从营养支持中获益,并可能改善患者的临床预后.